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STEP 2|依頼書・契約書と契約・入金

Application Documents, Contract & Payment
STEP 1|申請前確認STEP 2|依頼書・契約・入金STEP 3|書類作成・提出STEP 4|審査結果対応STEP 5|実施中の対応・報告STEP 6|終了・解約📥 手順書をダウンロード(PDF)

📘 このページは、申請者用手順書の STEP2・STEP6 にあたります。

このSTEPで進めていただくこと:当事務局からお送りする様式1・2のご確認とご返送 → 契約のご締結・ご入金(書類の作成と並行で結構です)→ STEP3へお進みいただけます

2-1.様式1:新規・変更申請審査依頼書

最初のメールでうかがった内容をもとに、当事務局から記入済みの版をお送りします。黄色マーカーの箇所をご記入のうえ、Wordファイルのままご返送ください。ここに置いた様式は、中身をご覧いただくためのものです。

ご記入のポイント

  • 研究代表者・研究機関・研究題目は、正式名称で正確にご記入ください
  • 分からない欄は、空欄のままご返送ください。当事務局から改めておうかがいします
  • ご返送方法:Wordファイルのまま、メールに添付してお送りください(Email:ethical_com@dnaform.jp)
  • 押印したPDFは、最終版が固まったとき(1回目・STEP3)と承認後(2回目・STEP4)にお願いします。様式1は研究代表者の印です

2-2.様式2:新規・変更申請審査および付随業務委託に関する契約書

新規・変更申請審査および付随業務委託に関する契約書(様式2)は、当事務局から様式一式とあわせてお送りします。内容をご確認ください。本契約書は、印刷 → ご押印 → スキャン → メールでのやり取りで締結します(原本のご郵送は不要です)。押印の順番は、貴機関・当委員会のどちらが先でも構いません。変更申請も新たな申請ですので、変更申請のときも様式2を取り交わします。

調印・提出の手順

  1. 様式2の内容をご確認いただき、ご相談・ご要望がございましたら当事務局(Email:ethical_com@dnaform.jp)までお問い合わせください。当事務局と内容を調整し、契約条件を確定いたします。
  2. 契約条件が整いましたら、印刷 → ご押印(記名押印)→ スキャンしたPDFを、当事務局へメールでお送りください。当委員会(乙)が先に押印したPDFをお送りする場合もあります。そのときは、そのPDFに押印のうえご返送ください。
  3. 押印の順番は、貴機関(甲)・当委員会(乙)のどちらが先でも構いません。当委員会が後から押印する場合は、押印したPDFをお返しします。
  4. 両者の押印がそろったPDFをもって、契約の締結となります。原本のご郵送は不要です(2026年9月から、PDFのやり取りだけで完了する形に改めました)。

2-3.請求書の受領・入金・着金確認

【重要】書類の確認や修正のご提案は、ご締結・お振込みの前から進めています。ただし、委員会の日程調整は、①契約書(様式2)のご締結と ②審査料の着金の確認 の両方がそろってからとなります。

審査料について

審査料(新規審査・変更審査・施設数加算・年間管理料・優先審査料など)は、審査料のページにまとめています。ご依頼の内容に合わせた実額は、当事務局からメールでご案内します。

💴 審査料のページを見る

入金の流れ

  1. 当事務局から請求書を発行のうえ、送付します
  2. 貴機関にて指定口座へお振込みください
  3. 【ご協力のお願い】お振込み後、当事務局(ethical_com@dnaform.jp)までメールでご連絡ください。入金確認がスムーズになります。
  4. 着金を確認後、領収書(件名「倫理審査の受託料」)を送付します。領収書の発行をもって、当委員会が審査をお引き受けしたことになります
  5. 契約書(様式2)のご締結と着金の確認がそろいましたら、委員会の日程調整に入ります

✅ STEP 2 チェックリスト

  • 当事務局から届いた様式1の黄色マーカーの箇所をご記入のうえ、Wordファイルのまま返送した
  • 様式2の内容を当事務局と調整のうえ、契約条件を確定した
  • 様式2に押印したPDFを当事務局へメールで返送し、両者の押印がそろったPDFを受け取った(契約の締結)
  • 当事務局から請求書を受領した
  • 審査料を指定口座へ振込んだ
  • お振込み手続き後、確認のため当事務局へメールで一報を入れた
  • 当事務局から領収書(着金の確認)を受領した
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クリニック(診療所)を選ばれた方にはクリニック用、それ以外の方には研究機関用の要件確認書(様式3)をご案内します。
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1〜2行で結構でございます。どの様式が必要かはご研究の内容によって異なりますので、あらかじめ伺えますと、こちらでお揃えしてお送りできます。

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